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复方地芬诺酯片
【标准来源】
【药品名称】
通用名:复方地芬诺酯片曾用名:止泻宁商品名:英文名:CompoundDiphenoxylateTablets汉语拼音:FufangDifennuozhiPian本品主要成分及其化学名称为:本品为复方制剂,其组分有二:其主要成分为地芬诺酯,其化学名称为1-(3,3-二苯基-3-氰基丙基)-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐。其结构式为:分子式:C30H32N2O2·HCl分子量:489.06另一组分为硫酸阿托品[(C17H23NO3)2·H2SO4·H2O]。
【成份】
【性状】
本品为白色片。
【作用类别】
【药理毒理】
地芬诺酯是哌替啶的衍生物,代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,从而延长肠内容物与肠粘膜的接触,促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品,协同加强对肠管蠕动的抑制作用。
【药代动力学】
口服吸收迅速,2小时达血浓高峰。在人体内主要代谢物为地芬诺辛(diphenoxylicacid),其止泻作用比母体强5倍。T1/2为2.5小时,地芬诺辛为12~24小时。
【适应症】
用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
【用法和用量】
口服。成人:每次l~2片,每日2~3次,首剂加倍,饭后服。至腹泻控制时,应即减少剂量。小儿:8~12岁,每次l片,每日4次;6~8岁,每次l片,每日3次;2~5岁,每次l片,每日2次。
【不良反应】
不良反应少见,服药后偶见口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等,减量或停药后消失。
【禁忌】
①严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能,应禁用;②肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病,应慎用。
【注意事项】
①本品长期应用时可产生依赖性,但显然较阿片为弱,肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用;②只宜用常量短期治疗,以免产生依赖性;③腹泻早期和腹胀者应慎用;④由痢疾杆菌、沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻,细菌常侵入肠壁粘膜,本品降低肠运动,推迟病原体的排除,反而延长病程,故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
有致畸作用,孕妇禁用;哺乳期妇女亦应慎用。
【儿童用药】
新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,故2岁以下小儿禁用。
【老年患者用药】
【药物相互作用】
①地芬诺酯本身具有中枢神经系统抑制作用,因其可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、乙醇、格鲁米特或其他中枢抑制药合用;②与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险;③与呋喃妥因合用,可使后者的吸收加倍。
【药物过量】
过量可产生呼吸抑制和昏迷,可洗胃并予纳络酮解救。
【规格】
每片含盐酸地芬诺酯2.5mg,硫酸阿托品25μg。
【贮藏】
密封保存。
【包装】
【有效期】
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