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磷酸可待因片本品应按国家麻醉药品条例管理
【标准来源】
【药品名称】
通用名:磷酸可待因片曾用名:商品名:英文名:CodeinePhosphateTablets汉语拼音:LinsuanKedaiyinPian本品主要成分及其化学名称为:本品主要成分为磷酸可待因,化学名称为17-甲基-3-甲氧基-4,5α-环氧-7,8-二去氢吗啡喃-6α-醇磷酸盐倍半水合物。其结构式为:C18H21NO3·H3PO4·1H20424.39
【成份】
【性状】
本品为白色片或包衣片。
【作用类别】
【药理毒理】
对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制,镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用,其镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药。能抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,故不宜用于多痰粘稠的患者。
【药代动力学】
口服后较易被胃肠吸收,主要分布于肺、肝、肾和胰。本品易于透过血脑屏障,又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5~4小时。镇痛起效时间为30~45分钟,,在60~120分钟间作用最强。作用持续时间,镇痛为4小时,镇咳为4~6小时。经肾排泄,主要为葡糖醛酸结合物。
【适应症】
⑴镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药;⑵镇痛,用于中度以上的疼痛;⑶镇静,用于局麻或全麻时。
【用法和用量】
成人常用量:口服,一次15~30mg,一日30~90mg;极量:口服一次100mg,一日250mg。
【不良反应】
1、较多见的不良反应有:①心理变态或幻想;②呼吸微弱、缓慢或不规则;③心率或快或慢、异常。2、少见的不良反应:①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等;②荨麻疹;瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应;③精神抑郁和肌肉强直等。3、长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。
【禁忌】
对本品过敏的患者禁用。
【注意事项】
下列情况应慎用:⑴支气管哮喘;⑵急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊;⑶胆结石,可引起胆管痉挛;⑷原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;⑸颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;⑹前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(7)重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
⑴本品可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。⑵可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】
小儿常用量:镇痛,口服一次按体重0.5~1mg/kg,一日3次。镇咳用量为上述的1/2~1/3。新生儿、婴儿慎用。
【老年患者用药】
【药物相互作用】
1、本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应。2、与美沙酮或其他吗啡类药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用。3、与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著。
【药物过量】
逾量时临床表现为:头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清等。
【规格】
⑴15mg⑵30mg
【贮藏】
遮光,密封保存。
【包装】
【有效期】
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