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氢溴酸烯丙吗啡注射液
【标准来源】
【药品名称】
通用名:氢溴酸烯丙吗啡注射液曾用名:×商品名:×英文名:NalorphineHydrobromideInjection汉语拼音:QingxiusuanXibingmafeiZhusheye本品主要成分及其化学名称为:17-(2-丙烯基)-3-羟基-4,5a-环氧-7,8-二脱氢吗啡喃-6a-醇氢溴酸盐。其结构式为:分子式:C19H21NO3·HBr分子量:392.29
【成份】
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【作用类别】
【药理毒理】
属双向类药,有拮抗阿片类药的作用,以拮抗μ受体为主,且对δ受体有强烈的激动作用,也有一定的镇痛和抑制呼吸作用。由于小量时即可有困倦欲睡、微弱激动、急躁、缩瞳等不良反应,临床不作镇痛用,而利用它可拮抗阿片受体激动药的作用(包括镇痛、欣快感、呼吸抑制、缩瞳等作用)。
【药代动力学】
口服吸收很差,皮下或静脉注射很快进入脑组织,皮下注射后90分钟脑内浓度为相同剂量吗啡的3~4倍。一般1分钟或2~3分钟内即起效,消除T1/2为2~3小时,随着用量加大而延长。在肝内代谢,经肾排泄,用量的2%~6%在尿中呈原形排出。可通过胎盘屏障进入胎儿。
【适应症】
主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用,以恢复自主呼吸。可激发戒断症状,用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。
【用法和用量】
皮下或静脉注射成人常用量:一次5~10mg;极量:一日40mg。用于对吗啡类药是否成瘾的诊断,成人皮下注射3mg或静脉注射0.4mg,阳性时缩小的瞳孔放大些,戒断症状出现提早,并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。
【不良反应】
大剂量可产生发音困难、缩瞳、倦怠和发汗等。
【禁忌】
【注意事项】
临床上不将其用于镇痛。本品对喷他佐辛(镇痛新)和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制无拮抗作用,对巴比妥类或其他全身麻醉药引起的呼吸抑制也无拮抗作用,如果使用,反而使呼吸抑制明显加重。近年来已被纳洛酮取代。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品可通过胎盘屏障进入胎儿,孕妇禁用。
【儿童用药】
【老年患者用药】
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】
【规格】
1ml:10mg。
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【包装】
【有效期】
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