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盐酸去氧肾上腺素注射液
【标准来源】
【药品名称】
通用名:盐酸去氧肾上腺素注射液商品名:英文名:PhenylephrineHydrochlorideInjection汉语拼音:YansuanQuyangshenshangxiansuZhusheye本品主要成分及其化学名称为:主要成分为:盐酸去氧肾上腺素,其化学名称为:(R)-(—)-α-[(甲氨基)甲基]-3-羟基苯甲醇盐酸盐。其结构式为:分子式:C9H13NO2·HCl分子量:203.67
【成份】
【性状】
本品为无色的澄明液体.
【作用类别】
【药理毒理】
本品为α肾上腺素受体激动药。本品为直接作用于受体的拟交感胺类药,但有时也间接通过促进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。作用于α受体(尤其皮肤、粘膜、内脏等处),引起血管收缩,外周阻力增加,使收缩压及舒张压均升高。随血压升高可激发迷走神经反射,使心率减慢,由此可治疗室上性心动过速。本品收缩血管的作用比肾上腺素或麻黄碱为长,治疗剂量很少引起中枢神经系统兴奋作用;本品可使肾、内脏、皮肤及肢体血流减少,但冠状动脉血流增加。作为血管收缩剂加入局麻药液可减慢后者的吸收,从而局限局麻的范围并延长其时效。
【药代动力学】
在胃肠道和肝脏内被单胺氧化酶降解,不宜口服。皮下注射,升压作用10-15分钟起效,持续50-60分钟;肌注一般也是10-15分钟起效,持续30-120分钟;静注立即起效,持续15-20分钟。
【适应症】
用于治疗休克及麻醉时维持血压。也用于治疗室上性心动过速。
【用法和用量】
1.成人常用量:(1)血管收缩,局麻药液中每20ml可加本品1mg,达到1:20000浓度;蛛网膜下腔阻滞时,每2-3ml达到1:1000浓度。(2)升高血压,轻或中度低血压,肌内注射2-5mg,再次给药间隔不短于10-15分钟,静脉注射一次0.2mg,按需每隔10-15分钟给药一次。(3)阵发性室上性心动过速,初量静脉注射0.5mg,20-30秒钟内注入,以后用量递增,每次加药量不超过0.1-0.2mg,一次量以1mg为限。(4)严重低血压和休克(包括与药物有关的低血压),可静脉给药,5%葡萄糖注射液或
【不良反应】
1.胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等,一般少见,但持续存在时需注意。2.持续头痛以及异常心率缓慢,呕吐,头胀或手足麻刺痛感,提示血压过高而逾量应立即重视,调整用药量;反射性心动过缓可用阿托品纠正,其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。3.静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则,提示过量。
【禁忌】
高血压、冠状动脉硬化、甲亢、糖尿病、心肌梗死者禁用,近两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。
【注意事项】
1.交叉过敏反应:对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者,可能对本品也异常敏感。2.下列情况慎用:严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。3.治疗期间除应经常测量血压外,须根据不同情况作其他必要的检查和监测。4.防止药液漏出血管,出现缺血性坏死。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
动物试验发现有胎儿毒性,妊娠晚期或分娩期间使用,可使子宫的收缩增强,血流量减少,引起胎儿缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。
【儿童用药】
本品在小儿中应用尚缺乏研究。
【老年患者用药】
老年人慎用,以免引起严重的心动过缓或(和)心排血量降低,应适当减量。
【药物相互作用】
(1)先用α受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时,可减弱本品的升压作用。(2)与全麻药(尤其环丙烷或卤代碳氢化合物)同用,易引起室性心律失常;也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端,以避免末梢血管极度收缩,引起组织坏死溃疡。(3)与降压药同用,可使降压作用减弱。(4)与胍乙啶同用,可降低胍乙啶的作用,并使本品的升压作用增效。(5)与催产药同用,可引起严重的高血压。(6)与单胺氧化酶(MAO)抑制剂同用,可使本品的升压作用增强,在使用MAO抑制剂后14天内禁用本品。(7)与拟交感神经药同用,可使这类药潜在的不良反应容易显现。(8)与甲状腺激素同用,使二者的作用均加强。(9)同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。(10)与硝酸盐类同用,可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。
【药物过量】
出现血压过度上升,反射性心动过缓可用阿托品纠正,其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。
【规格】
1ml:10mg
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【包装】
【有效期】
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