| 盐酸万拉法新胶囊 |
| 【标准来源】 |
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| 【药品名称】 |
| 通用名：盐酸万拉法新胶囊英文名：VenlafaxineHydrochlorideCapsules汉语拼音：YansuanWanlafaxinJiaonang本品主要成分及其化学名称为：盐酸万拉法新，其化学名为：（±）-1-[2-（二甲胺基）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-环已醇盐酸盐。其结构式为：分子式：C17H27NO2·HCl分子量：313.87 |
| 【成份】 |
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| 【性状】 |
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| 【作用类别】 |
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| 【药理毒理】 |
| 本品主要通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。 |
| 【药代动力学】 |
| 口服吸收迅速，单剂给药时，仅有12.6%进入循环，食物对本品及其代谢物的吸收无影响。t1/2平均为4小时，表观分布容积为6L/Kg，主要在肝代谢，原药及其代谢物大部分由肾脏排泄。肾功能受损使万拉法新与其代谢物大约降低55%，消除半衰期明显延长，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的肾病病人中，使用本品时应注意调整剂量。对肝功能损害者必须减少剂量，或减少服药次数。 |
| 【适应症】 |
| 抑郁症。 |
| 【用法和用量】 |
| 口服开始剂量为一次25mg，一日2?3次，数周后逐渐增至一日75mg?225mg，分2?3次口服。最高量为一日350mg。可与食物同时服用。 |
| 【不良反应】 |
| 可有胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。可引起血压升高，且与剂量呈正相关。大剂量时可诱发癫痫。突然停药可见撤药综合症如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。 |
| 【禁忌】 |
| 对本品过敏者禁用。 |
| 【注意事项】 |
| 1．闭角型青光眼、癫痫患者慎用。2．严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。3．肝肾功能不全者慎用或减少用量。4．用药过程中应监测血压，血压升高应减量或停药。5．停用时应逐渐减少剂量，已应用本品6周或更长时间者，应在2周内逐渐减量。6．患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。7．用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 |
| 【孕妇及哺乳期妇女用药】 |
| 慎用。 |
| 【儿童用药】 |
| 慎用。 |
| 【老年患者用药】 |
| 慎用。 |
| 【药物相互作用】 |
| 1．与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7~14日的洗净期。2．与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高。3．与β-受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢。4．与西米替丁合用时，可使本品清除率降低。 |
| 【药物过量】 |
| 药物过量中毒指征为呆滞不动和昏睡。应对症治疗及支持疗法。 |
| 【规格】 |
| 25mg。 |
| 【贮藏】 |
| 密封，在干燥处保存。 |
| 【包装】 |
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| 【有效期】 |
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