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注射用低分子量肝素钠
【标准来源】
【药品名称】
通用名:注射用低分子量肝素钠曾用名:商品名:英文名:Low-molecular-weightHeparinSodiumforInjection汉语拼音:ZhusheyongDifenzilianɡGansunɑ本品主要成份及其化学名称为:由肝素钠裂解获取的硫酸氨、基葡聚糖片断的钠盐。结构式:分子式:分子量:小于8000道尔顿。
【成份】
【性状】
【作用类别】
【药理毒理】
分子量肝素钠对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,分子量>6000D制剂影响凝血功能APTT略延长,本品不作为溶栓药,但对溶栓药有间接协同作用。产生抗栓作用时,出血可能性小。本品无致突变作用,亦不影响生殖功能和胚胎发育。
【药代动力学】
本品的药代动力学由其血浆抗Xa因子活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值,然后下降,但至24小时仍可监测,半衰期约3.5小时,用药期间抗Ⅱa因子活性低于抗Xa因子活性,皮下注射生物利用度接近98%。
【适应症】
本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。
【用法和用量】
1.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。2.血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。一般情况下每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品,透析中不再增加剂量或遵医嘱。3.预防深部静脉血栓形成。手术前1-2小时注射2500AⅩaIU,手术后每天皮下注射2500AⅩaIU,术后连续用药5天。
【不良反应】
偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。
【禁忌】
对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】
1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险,须慎用。
【儿童用药】
目前未见本品用于儿童的报道。
【老年患者用药】
由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出血,须注意。
【药物相互作用】
本品与非甾体类抗类药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时,应注意观察,因这些药物能增加出血危险性。
【药物过量】
可注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品作用,1mg盐酸鱼精蛋白中和1.6AXaIU本品。鱼精蛋白不能完全中和本品的抗FXa活性。
【规格】
【贮藏】
遮光,密封保存。
【包装】
【有效期】
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